שתלי שיניים

מאמר בנושא שתלי שיניים ברפואת שיניים המודרנית ביותר שיניים אורח חיים בריא.

ישנם יותר טיפולי שיניים לתועלתם של הצרכנים אם למטרות היגיינה או רפואיות. השתלת שיניים היא אחת הנפוצות בהם. בעיקרון, זה נעשה על ידי הזזת שן ממיקום אחד בפה למיקום אחר (Autotransplantation) ורק לעתים רחוקות יותרהשתלות שיניים נעשית עם שן מאדם אחד לנמען אחר Homotransplants)). מחקרים הרבה מראים כי השתלותהמשמשים בשביל מילוי פערים בשל שיניים קדמיות חסרות אינם החלופה הכי טובה ביותר מכיוון שעלולה להיגרם כמות ניכרת של ירידת עצם ושחיקה בשיניים השכנות ומסביב לחניכיים. שתלים דנטליים בשיטת Autotransplantation נחשבת לאלטרנטיבה חשובה ביותר במקרים מסוימים.

Autotransplantation השתלת שיניים היא הליך שינני כירורגי במיקום אחד בפה למיקום אחר בפה של אותו אדם. בעבר הליך כירורגי זה נחשב ניסיוני, אולם כיום השתלת שיניים היא הדבר טובה יותר עבור החלפת שן, עם שיעורי הצלחה מעולים מאוד. אינדיקציה לבחירת מטופלים להליך זה הוא צר מאוד, ובחירת המטופל הנעשית בבדיקה רבה יחד עם הטכניקה המתאימה מובילות ליכולות אסתטיות ופונקציונאליות יוצאות מן הכלל. אחת יתרון העצום של הליך זה היא שלמעשה לא נדרש שתל, תותבת נתמכת או צורה אחרת של החלפת השן לתותבת.

אינדיקציות שתלים דנטלייםבמטופלים רבים.

בדרך כל, השתלת שיניים נעשת בשל אובדן שן עקב עששת בשן, בעיקר בטוחנות הראשונות של הלסת התחתונה. התפרצות העששת המתרחשת לעתים קרובות מאוד בטוחנות הראשונות, הופכת אותם לאילו הנבחרים לשחזור. במקרה כזה, הורסים את הטוחנת השלישית ולאחר מכן מעבירים אותה לאתר של הטוחנת הראשונה שלא ניתן עוד היה להצילה.

השתלות שיניים יכולה גם להתבצע במקרים של התפתחות לקויה של שיניים רקובותהחותכות או הטוחנות או עקב איבוד שיניים טראומטי  או פגיעה בשורש (מצב שבו התאים הורסים חלק מן שן), נגעים גדולים בשורש, שורש שבור או דלקות רבות מקומית. הצלחה של תלויה בעיקר בדרישות המפורטות מהלקוח, בשן של התורם, ובאתר ההשתלה. ההצלחה מבוססת על הצלחה הריפוי המתרחש לאחר ההליך. בשן בריאה עם רצועת חניכיים שלא ניזוקה, תהיה דרגה גבוה מאוד יותר של הצלחה.

הכנה הלקוח לפני השתלת שן במרפאת שיניים.

לפני ההליך של ניתוח השתלת שיניים, המטופל חייב להיות בבריאותתקינה ושגרה לשמירה על היגיינת הפה. יותר מכול, שן תורם מתאים והאתר להשתלה נדרשים כדי שניתן יהיה לבצע השתלת שיניים ביותר. האתר אמור להיות מוכן להשתלת שן התורם. גודלו צריך להכיל את השן, יחד עם מבנה עצם מכתשי, המאפשר תמיכה. האתר להיות נקי מדלקות וזיהומים. שן4, המשמשת להליך השתלת שיניים, צריכה להיות במיקום המסייע להסרה מהירה מאוד עם מינימום אפשרי של פגיעה טראומתית. שיניים בצורה מעוותת או מורפולוגית שורש אנורמאלית אינם יכולים לשמש בהליך השתלת שיניים.

אורך השן ושלב התפתחותיחשובים בקביעת היעילות של השתלת שיניים. המצב י הוא כאשר לשן יש בין 1/2-3/4 מן השורש השלם. כך יש סיכויי הישרדות גבוהים יותר של בשר, עם סיכוי מינימאלי של נמק (מוות תאי). עוד דבר המשפיע על התפתחות השן הוא תאי האפיתל המשמשים כיסויי לשורש. תאי האפיתל ממשיכים להתפתח ומידת נזק נמוכה תגדיל את הסיכויים של צמיחת השורש לאחר בגוף העצם.

לאחר הליך השתלת שיניים נרצה להבין את רמת ההצלחה של הניתוח

כמו עקירת שיניים טוחנות, אותה איכות של טראומה נחוות אצל המטופל העובר השתלה איכותית. כמו כן משתמשים בהרדמה מקומית להפחתת הכאב.  ההוראות גם הן דומות, תזונה של מזון רך במשך ימים, והימנעות מללעוס על השן שנשתלה. על המטופלים לשמור הפה תמיד על היגיינת פה טובה.

לסיכום רפואת שיניים מתקדמת כל יום היא מוצאת דברים חדשים כדי לשמור לנו על אורח חיים בריא סטרילי כמה שיותר בחיים.